Туберкулезный эндометрит.



Туберкулезный эндометрит наблюдается у 56% больных туберкулезом половых органов. Клинически протекает благоприятно. Изолированное поражение матки считается исключительно редким. Туберкулезный эндометрит вызывает меноррагию (болезненные месячные) и гипоменорею значительно чаще, чем аменорею (отсутствие месячных), которая наблюдается только при выраженном склерозе эндометрия. Трубы иногда стенозированы, атрофичны, слегка утолщены, содержат мутную жидкость, часто согнуты; в перешеечной части или на уровне их имплантации в матку образуются узлы. Обычно гибкие спайки фиксируют трубу к яичнику, широким связкам и соседнему органу. При половом туберкулезе трубы поражаются у всех больных, яичник – в среднем в 15-30% случаев. Поражения яичника отмечается в кортикальном слое, а также в стенках желтого тела. Туберкулезные поражения матки и ее придатков ведут к более или менее выраженным функциональным расстройствам. Обычно нарушается несколько половых функций: морфогенез (гипоплазия матки, цилиндрическая матка, шарообразная матка с повышенной плотностью); менструальный цикл (аменорея, гипоменорея, гиперменорея и т.д.); зачатие (бесплодие, внематочная беременность, самопроизвольные аборты); нейроэндокринные функции (недостаточность яичников, нейрососудистые эндокринные расстройства – приливы крови, головные боли, нарушение либидо и др.). Наблюдаются боли внизу живота, дисменорея, межменструальные кризы. Другие симптомы туберкулеза – общая слабость, отсутствие аппетита, субфебрильная температура тела, потливость по ночам и уменьшение массы тела,- наблюдается в основном при активном туберкулезном процессе; отмечаются лишь у незначительной части больных с генитальными формами туберкулеза.

Назад в раздел