Амебиаз, передающийся половым путем



Заболевание регистрируется преимущественно в странах Африки, Южной Америки, Юго-Восточной Азии. На территории СНГ и в европейских странах встречается редко. Однако в настоящее время значение этого заболевания возрастает в связи с интенсивной миграцией населения и освоения новых обширных территорий в тропических странах.Этиология. Возбудителем заболевания является Entamoeda histolytica. Относится к простейшим. Выделяют три стадии развития этих паразитов: активные амебы, неактивные цисты и промежуточные прецисты. Возможно длительное носительство, играющее определенную роль в эпидемиологии амебиаза. Кроме амебной дизентерии, этот паразит может вызывать заболевания мочеполовой системы. В кишечнике человека встречаются и другие виды амеб: кишечная, Гартмана, карликовая. Они живут не только за счет различных питательных веществ хозяина, но могут питаться бактериями, грибами и другими микроорганизмами; в отличии от дизентерийной амебы, не заглатывают эритроциты.Эпидемиология. Основной источник амебиаза мочеполовых органов – бессимптомные носители. Мужчины и женщины инфицируются при половом контакте с партнером, зараженным амебами. Женщины также заражаются при попадании паразитов во влагалище из кишечника или при подмывании загрязненной водой, содержащей возбудителей. При сочетанном инфицировании мочеполовых органов возбудителями венерических инфекций и амебами характер их взаимодействия может влиять на развитие, течение и последствия заболевания.Клиника. После инкубационного периода, длящегося от 7 до 30 дней, развиваются амебные баланопостит, уретрит, простатит, везикулит, вагинит, цистит или пиелонефрит, которые протекают подостро, вяло, малосимптомно.При амебном баланопостите в области крайней плоти полового члена появляются круглые или овальные болезненные язвы с грануляциями, гнойным отделяемым неприятного запаха, содержащим большое количество амеб. Такие язвы плохо поддаются обычным методам местной терапии. Нередко амебный баланопостит сопровождается воспалением паховых лимфатических узлов. Амебный уретрит, как правило, протекает вяло, проявляется неприятными ощущениями в мочеиспускательном канале, скудными серозно-слизистыми выделениями. Иногда развивается острый уретрит, сопровождающийся обильным гнойным отделяемым из мочеиспускательного канала и выраженными дизурическими расстройствами. Амебный простатит нередко сопутствует уретриту. Может протекать с повышением температуры тела до 38,5-40 градусов, появлением боли в области промежности, внизу живота, в паху. У части больных отмечается слабость, головная боль, плохой аппетит, но обычно амебный простатит протекает хронически, с мало выраженными симптомами. При амебном вагините у больных обнаруживаются жидкие или слизисто- гнойные выделения из влагалища. На слизистой оболочке иногда наблюдаются изъязвления, кровоточащие при надавливании и вагинальном исследовании. Размер изъязвлений от булавочной головки до 5-копеечной монеты. Наиболее часто амебиаз мочеполовых органов осложняется циститом, который протекает длительно, с периодическими ремиссиями и обострениями.

Назад в раздел