Хроническая гонорея у мужчин



Свежий  острый  гонорейный  уретрит  в  ряде  случаев  переходит  в  хронический, при  котором  острые  и  подострые  явления  исчезают, а  воспалительный  процесс  в  мочеиспускательном  канале  приобретает  затяжной, торпидный, вялый  характер. Переходу свежего  острого  гонококкового  уретрита  в  хроническую  форму  способствует: нерациональное  лечение, перерывы  в  лечении, самолечение, нарушение  режима  во  время  лечения (погрешности  в  диете, употребление  алкоголя, половые  сношения и  др.), аномалии  мочеиспускательного  канала (пара- уретральные  железы, гипоспадия, сужение  наружного  отверстия и др.), смешанные  инфекции  мочеполового  аппарата (гонококковые  и  хламидийные, микоплазменные, вирусные, трихомонадные и др.), различные  хронические  заболевания (диабет, туберкулез, анемия и др.).

Субъективные  расстройства  при  хронической форме гонококкового  урет- рита  обычно  менее  выражены, чем  при  остром  заднем  уретрите. Больные  жалуются  не  неприятные  ощущения (зуд, жжение)  в  мочеиспускательном канале. При  поражении  предстательной  части  мочеиспукательного  канала  наблюдаются  расстройства  мочеиспускания  и  половых  функций (учащение  и  усиление  позывов  к  мочеиспусканию, боль  к  концу  акта   мочеиспускания, болезненные  эякуляции, примесь  гноя  и  крови  в  сперме). Выделения  из  мочеиспускательного канала  обычно  незначительны  и  появляются  большей  частью  по  утрам. Если  при  хроническом  гонококковом  уретрите  имеются  более  или  менее  обильные  выделения, то  они  являются  результатом  шелушения  кератинизированного  эпителия  и  состоят  из  небольшого  количества  лейкоцитов  и  значительного  количества  эпителиальных  клеток, нередко  расположенных  пластами.

Выделения  при  хроническом  гонококковом  уретрите  могут  полностью  отсутствовать  в  связи  с  тем, что  отделяемое  остается  в  том  месте  мочеиспускательного канала, где  оно  продуцируется, и  вымывается  наружу  лишь  при  мочеиспускании  в  виде  нитей  и  хлопьев.

Протекая  вяло, хронический  гонококковый  уретрит  под  влиянием  различных  факторов (половое  возбуждение, половые  сношения, употребление  алкоголя  и  острой  пищи)  периодически  обостряется  и  может  симулировать  картину  острого  гонококкового  уретрита. Однако  в  отличие  от  последнего  обострения  вскоре  самопроизвольно проходят.

Хронический  гонококковый  уретрит  может  быть  связан  с  гонококковым  поражением  желез  мочеиспускательного  канала, предстательной  железы  и  семенных  пузырьков. Постоянное  выделение  из  мочеполовых  органов  продуктов  воспаления, содержащих  гонококки, усиливающиеся  под  влиянием  полового  возбуждения, половых  сношений, поддерживает  в  мочеиспускательном  канале  состояние  воспалительного  раздражения. Поэтому  во  всех  случаях  хронического  течения  гонореи  необходимо  обследовать  железы  мочеиспускательного  канала, предста- тельную  железу  и  семенные  пузырьки.



Назад в раздел