Универсальная гнездная алопеция
Это довольно редко встречающаяся разновидность гнездной алопеции, при которой выпадение волос происходит не только на волосистой части головы и лице, но также на туловище, конечностях. На туловище и конечностях можно видеть крупные овальные и округлые участки облысения, на лобке и в подмышечных впадинах - резкое поредение или полное отсутствие волос. |
|
Тотальная алопеция
Тотальная алопеция может наблюдаться как у детей, так и взрослых. Первыми признаками злокачественного течения болезни являются быстрое выпадение волос на волосистой части головы и лице (волосы бороды, бровей и ресницы). В течение 2-3 месяцев волосы на голове выпадают полностью. Восстановление волос в этих случаях протекает в более поздние сроки, причем вначале вырастают тонкие и обесцвеченные ресницы, затем брови и пушковые волосы на лице, а затем медленно, порой годами, происходит восстановление волос на волосистой части головы. В ряде случаев восстанавливаются волосы только в области ресниц и бровей, а волосистая часть головы навсегда остается лишенной волос. При этой форме алопеции больные, как правило, жалуются на сильные головные боли, слабость, ипохондрические симптомы. |
|
Стригущая форма гнездной алопеции
При этом заболевании на фоне нормальных густых волос в лобно-теменной области появляются участки, где волосы обломаны на высоте 1-1,5 см от поверхности здоровой кожи. Эти короткие, как подстриженные волосы легко и безболезненно выдергиваются из волосяных фолликулов. На соседних участках волосы устойчивы и при выдергивании обрываются. При обследовании больных стригущей формой гнездной алопеции обнаруживают патологию со стороны нервной системы (шизофрения, ипохондрическое состояние, истероидные реакции и др.). При этой форме заболевания волосы выпадают внезапно, захватывая все новые и новые участки, однако полного облысения не наблюдается. Просуществовав несколько недель, зона выпадения волос даже без лечения полностью покрывается волосами нормального цвета и длины. Однако при повторных неблагоприятных влияниях на нервную систему возможны рецидивы заболевания. |
|
Субтотальная алопеция
Субтотальная алопеция характеризуется медленным прогрессированием заболевания, при котором количество участков облысения постепенно увеличивается, выпадают все толстые волосы на волосистой части головы и короткие волосы в краевой зоне (в области затылка и висков) и на отдельных участках, где имеются тонкие, извитые, обесвеченные единичные или группы волос, которые при легком потягивании за свободный конец выпадают. При этой форме нередко имеется разрежение наружной зоны бровей и частичное выпадение ресниц. |
|
Преждевременная алопеция
Обусловлена наследственными причинами. Она начинает проявляться в период полового созревания и формируется к 20-25 годам, иногда позже (в 35 лет). Основным клиническим симптомом является нарушение процесса физиологической смены волос, при котором на лобной, теменной, височных областях происходит замена длинных и толстых волос на тонкие, мягкие и короткие, а затем - на пушковые. |
|
Обнажающая форма гнездной плешивости
Обнажающая форма гнездной плешивости характеризуется образованием крупных плешин, которые быстро захватывают всю кожу головы, оставляя на отдельных участках небольшие гнезда нормальных волос. |
|
Краевая гнездная плешивость
Краевая гнездная плешивость встречается у детей, она характеризуется появлением первых очагов облысения на краевой зоне волосистой части головы, чаще в области затылка и висков. Впавшие волосы образуют на краевой зоне ленту, которая лишена длинных волос, тогда как пушковые волосы краевой зоны нередко еще сохраняются. В дальнейшем выпадают и они. Эта форма гнездной алопеции имеет длительное течение. Разновидностью краевой алопеции является алопеция в виде короны, которая встречается у женщин и детей, отличается вялотекущим течением, трудно поддающимся лечением. |
|
Андрогенетическая алопеция
Развивается в лобной и теменной областях и связана с нарушением функции эндокринной системы. Причиной андрогенетической алопеции у женщин могут быть дисфункция эндокринных желез: пониженная или повышенная функция гипофиза, щитовидной железы; пониженная функция паращитовидных желез, нарушения менструального цикла, заболевания надпочечников, яичников - симптом склероза яичников, синдром Кушинга, опухоли яичников. В развитии заболевания имеют значение андрогены надпочечников и яичников. Фолликулы волос при этом являются мишенью действия гормонов дегидростеронов. Заболевание может начаться во время полового созревания, когда накопление дегидростеронов вокруг фолликулов носит временный характер. Развитию андрогенетической алопеции способствуют генетические факторы - наличие подобных заболеваний у близких родственников. Начавшись в период полового созревания, заболевание неуклонно прогрессирует, ухудшается в период беременности и кормления грудью, а затем в период менопаузы. В ряде случаев первые признаки заболевания обнаруживаются у женщин молодого и среднего возраста. |
|