Крауроз вульвы.



Крауроз вульвы – прогрессирующая диффузная атрофия кожи и слизистых оболочек наружных половых органов и влагалища у женщин, обуславливающая частичное или полное исчезновение малых половых губ, клитора, препуциума, частичный склероз и атрофию больших половых губ, атрезию и стеноз влагалища. Чаще встречается у женщин в климактерическом периоде и очень редко – у молодых после удаления яичников или при недостаточной их функции. Возникновение крауроза вульвы связано со снижением выработки половых гормонов. Типичный и явно выраженный крауроз – сравнительно редкое явление, но начальные формы с теми или иными признаками нередко встречаются у пожилых женщин и могут быть выражением генитальной сенильности. Развитию заболевания способствуют также нарушения обменных процессов, воспалительные заболевания половых органов, интоксикации. Клиника. Поражение характеризуется изменениями на слизистой и полуслизистой наружных половых органов, которые приобретают бледный цвет (слоновой кости), твердую консистенцию, теряют эластичность и становятся сухими. На них появляются пигментные пятна, а нередко эрозии и трещины. Поверхность поражений гладкая, блестящая, местами отмечается гиперкератоз (лейкоплакия), а на других участках – явная атрофия и истончение поверхностного покрова. Объем малых половых и больших губ, клитора постепенно уменьшается до полного исчезновения, наступает сужение преддверия влагалища. Это характерно для лейкопластической формы заболевания, которая очень часто является началом карциномного перерождения. При так называемой craurosis rubra наблюдается воспалительные явления с выраженной гиперемией либо в виде черепично-красных пятен. При фолликулярной форме отмечаются признаки хронического воспаления в околоуретральных железах, преддверии влагалища и атрофия бартолиновой железы. Все эти формы заболевания сопровождаются зудом, болями, неприятными ощущениями при мочеиспускании, часто вагинизмом и нарушением полового влечения. Возможны осложнения: вторичная лихенизация, интетригинозная экзема, лимфангиты, рожистое воспаление, эрозии, трещины. Часто имеет место карциноматозное перерождение, локальные признаки которого – лейкоплакия, трудноизлечимые эрозии, трещины, а в дальнейшем – изменения в регионарных лимфатических узлах.

Назад в раздел