Первичные баланиты и баланопоститы.



Первичные  баланиты и баланопоститы развиваются обычно у людей, не соблюдающих правила личной гигиены, при наличии фимоза, когда присходит значительное скопление смегмы в препуциальном мешке, вызывающее механическое, а затем при разложении и химическое раздражение. В этих условиях легко развиваются различные микроорганизмы, вследствие чего возникает воспаление. Заболевание может появиться и под воздействием других внешних причин, например, медикаментов, интимных косметических средств, презервативов и др. Эрозивный круговидный баланит – относительно редкое заболевание, обусловленное фузоспириллезной инфекцией и спирохетой Венсана. Известны эрозивные, пустулоульцерозные и гангренозные формы. Заболевание возникает спонтанно либо спустя 36-48 часов после полового сношения. Течение заболевания может быть тяжелым, особенно при язвенных и гангренозных формах, но при поверхностных эрозивных поражениях – сравнительно легкое. Фузоспириллез значительно реже поражает наружные половые органы у женщин. При этом развивается эрозивно-язвенный и некротический вульвит. В процесс могут вовлекаться и складки кожи половых губ. Гангренозный баланит – форма эрозивного круговидного баланита, характеризующаяся множественными, различной глубины изъязвлениями, покрытыми плотным гнойным налетом. Сопровождается лимфаденитом, повышением температуры. В тяжелых случаях процесс заканчивается гангреной головки полового члена и части препуциального мешка. Заражение, как правило, происходит половым путем. В отделяемом обнаруживают анаэробные микроорганизмы, спирохеты, различные кокки. В тяжелых случаях прогноз неблагоприятный из-за быстроты течения и некроза ткани, опасности кровотечения и деформации головки полового члена после излечения. Язвенно-пустулезный баланит, Кастеля баланит – заболевание, характеризующееся мелкими гнойными пустулами на головке полового члена, превращающимися в глубокие язвы с гнойным налетом. Течение острое. Отмечаются частые рецидивы. Этиология и патогенез не установлены. Предполагают, что причиной является кокковая инфекция. Медикаментозный баланопостит возникает в результате применения различных медикаментов (спирт, раствор сулемы, салол, концентрированные растворы перманганата калия, раствор нитрата серебра и др.) с целью предупреждения беременности, профилактики венерических заболеваний и др. В  зависимости от препаратов поражения могут носить катаральный характер, возможно развитие язвенных и даже гангренозных баланопоститов.Также бывают медикаментозные баланопоститы, являющиеся следствием приема лекарств внутрь (сульфаниламидные препараты). Простой баланопостит – воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Возникает при воздействии чрезмерных раздражителей (механических, химических), инфицировании различными бактериями, грибами, обычно при несоблюдении правил личной гигиены. Характеризуются отеком, гиперемией, иногда мацерацией эпидермиса, болезненностью головки и крайней плоти полового члена, наличием гнойного отделяемого. Способствующими факторами могут быть задержка смегмы, мочи, наличие фимоза и др.

Назад в раздел