Основным путем заражения является тесный физический контакт с носителем болезнетворного микроорганизма, в том числе незащищенный половой акт.
Опасность, которую представляет папилломавирусная инфекция для зараженного человека, заключается в способности некоторых разновидностей ВПЧ провоцировать развитие раковых заболеваний. Клинические исследования подтвердили, что наличие определенных видов папиллом в организме становится причиной образования злокачественных опухолей шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, рака глотки и других проявлений.
Проявление у женщин
Попадая в организм женщин, папилломы провоцируют появление генитальных бородавок, называемых остроконечными кондилломами, а также нередко становятся причиной развития дисплазии и эрозии шейки матки. Примечательно, что вирус папилломы человека у женщин развивается без явных симптомов и в подавляющем большинстве случаев выявляется только при визите к гинекологу.
Основными проявлениями ВПЧ у женщин являются остроконечные кондилломы. Первые новообразования, как правило, появляются в течение трех месяцев с момента проникновения вируса в организм. Чаще всего эти бородавки возникают на малых половых губах, коже вокруг заднего прохода, в ротовой полости или в области канала шейки матки. Они имеют вид бородавок с широким основанием и неровными краями, могут также расти вглубь кожи – в этом случае, они практически незаметны при внешнем осмотре. Наиболее неблагоприятным признаком является образование кондиллом в области шейки матки, так как это становится первым признаком потенциальной опасности развития раковой опухоли этого органа.
Проявление у мужчин
Основной особенностью, которую имеет вирус папилломы человека у мужчин, является безсимптомное и длительное развитие заболевания. Являясь носителем вируса, мужчина становится источником заражения для каждой женщины, вступающий с ним в незащищенный половой контакт. При нормальном состоянии иммунной системы ВПЧ не имеет никаких внешних проявлений и только в периоды инфекционных заболеваний при переутомлении или переохлаждении могут появиться первые клинические признаки.
Активизируясь под действием различных факторов, папилломавирус человека у мужчин начинает вызывать новообразования на коже и слизистых оболочках. Поставить окончательный диагноз о наличии заболевания позволяет цитологическое исследование мазков, взятых из мочеиспускательного канала, а также гистологическое исследование взятых на биопсию фрагментов тканей. Также проводится ряд специфических лабораторных тестов, в ходе которых выявляется наличие антител к ВПЧ, а также ДНК диагностика.
Стоит сказать, что если новообразования на коже рук, ног или других участков тела могут рассматриваться как косметический недостаток, то наличие бородавок в области мошонки, на стволе или крайней плоти полового члена вызывает онкологическую настороженность.
Пути инфицирования
Основным способом распространения вируса папилломы человека является незащищенный половой акт в любой его форме. Именно поэтому остроконечные кондилломы и прочие вызванные ВПЧ новообразования относят к категории заболеваний, передающихся половым путем. Также отмечаются случаи, когда заражение происходило при тесном физическом контакте с носителем инфекции в быту, в частности, при пользовании общими предметами гигиены. Передача вируса также может произойти во время родов от матери к ребенку.
Основную группу риска заражения ВПЧ составляют:
- лица, имеющие нескольких сексуальных партнеров и практикующие незащищенный секс;
- люди с сопутствующими ЗППП – трихомониазом, гонореей, хламидиозом и другими;
- люди с ослабленным иммунитетом.
Диагностика
Поскольку наличие заболевания становится явным только при его клинических проявлениях, то есть при появлении специфических новообразований, для ранней диагностики используют несколько методик.
- Визуальный осмотр слизистых оболочек и кожи в местах, которые чаще всего поражаются бородавками. В случае обследования женщин обязательным этапом диагностики становится гинекологический осмотр, включающий обследование шейки матки.
- Кольпоскопия – детальное обследование шейки матки с использованием кольпоскопа – устройства, обеспечивающего многократное увеличении изучаемой области. При наличии растущих внутрь кожи остроконечных кондиллом врачи дополнительно проводят тест с использованием уксусной кислоты и раствора Люголя. Все эти манипуляции безболезненны и не доставляют женщинам большего дискомфорта, чем обычный гинекологический осмотр.
- Цитология шейки матки – вид обследования, при котором с шейки матки делается соскоб, который в дальнейшем изучается на наличие патологических изменений в клетках тканей. Цитологическое исследование позволяет не только выявить наличие заболевания и своевременно приступить к лечению вируса папилломы человека, но и обнаружить начальную стадию рака шейки матки тогда, когда его признаки еще не видны при внешнем осмотре.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – методика. при которой объектом исследования становится любые фрагменты и клетки тканей, взятые путем биопсии или соскоба. Впрочем, на основе результатов этого исследования лечение вируса папилломы человека не начинают без дополнительных тестов, так как ПЦР часто дает ложноположительные результаты.
- Digene-Тест – это один из самых современных и точных методов диагностики, позволяющий не только выявлять присутствие вируса папилломы человека в организме, но и устанавливать его потенциальную опасность как возбудителя онкологических заболеваний.
- Биопсия – метод, при котором врач берет фрагмент тканей с шейки матки и проводит их исследование под микроскопом. Этот вид диагностики отличается высокой точностью и позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, установить степень и область поражения и определить, каким именно видом ВПЧ оно вызвано.
Лечение
В силу того, что вирус папилломы человека имеет много разновидностей, на сегодняшний день нет четкой и однозначно эффективной для всех случаев заболевания схемы лечения. Выбор тех или иных терапевтических мероприятий проводится только на основании детального обследования больного и при установленной стадии заболевания и разновидности вызвавшей его ВПЧ.
Стоит сказать, что в подавляющем большинстве случаев лечение вируса папилломы человека направлено не на устранение болезнетворного возбудителя из человеческого организма, а на ликвидацию внешних проявлений его активности. В частности, при наличии бородавок на коже их лечение предпринимается только в тех случаях, когда новообразования становятся болезненными иди доставляют косметические неудобства.
Если же бородавки не доставляют больному никакого дискомфорта, их можно не удалять. Что касается остроконечных кондиллом, развивающихся на слизистых оболочках гениталий, то их удаление является обязательным. Основными методами удаления новообразований являются: криодеструкция с использованием жидкого азота, электрокоагуляция – удаление при помощи электрического тока и некоторые другие процедуры.
